담석증의 증상과 원인 진단 치료방법

담석이란 담낭이나 담관 내에서 담즙 내 구성 성분이 응결 및 침착되어서 형성된 단단한 결절성 구조물을 말합니다. 담석은 담즙산과 콜레스테롤 지방질이 응결되어서 발생합니다.담석은 크게 색소성 담석과 콜레스테롤 담석으로 나눌 수 있습니다. 그중에서 한국인에게는 색소성 담석이 많았었으나 점차 콜레스테롤 담석증 환자가 증가하고 있는 추세입니다. 그 이유는 서구화된 식습관으로 인하여 바뀌고 있기 때문입니다.

 

담석증이란

담석증이란 출처 입력 담석증이란 위에서 얘기한 담석이 담즙이 흐르는 관을 막으면서 증상이 발생되는 것을 말합니다. 담낭관, 담낭 경부, 총담관으로 이동을 하여 그 관을 막아서 발생됩니다.

 

담석증의 증상 

 담석증은 담석이 있다고 항상 증상이 생기는 것은 아닙니다. 담석이 생긴 상태에서 20% 정도만이 증상이 나타나는데 이중 증상이 담도산통이라는 통증입니다. 특징은 명치나 우상복부 쪽에 1~4시간 정도 지속적인 심한 통증이 있고 어깨 쪽으로 통증이 퍼져 나갈 수 있습니다. 이러다가 통증이 갑자기 없어지는 경우도 있고 서서히 줄어드는 경우도 잇 씁니다. 이 통증의 여파로 인하여 구역, 구토 증상도 동반됩니다. 오한 발열이 있는 경우에는 담낭염이나 담관염 등의 합병증도 고려해 봐야 합니다.

진단 방법 

담석을 진단하기 위해서 실시하는 검사는 복부 초음파검사, 경구 담낭조영술, 복부 CT 이렇게 크게 3가지를 합니다.

• 복부초음파검사
  • 이 중에서 일차적으로 하는 검사가 복부초음파검사입니다. 복부초음파는 비침습적인 검사라 세균감염의 노출이 없고 방사선 노출도 없기 때문에 황달, 임신 여부에 상관없이 할 수 있다는 장점이 있습니다. 초음파로 담낭 및 췌장의 여러 장기를 같이 살펴볼 수 있으나 시술자의 능력 여부에 따라 차이가 나타날 수 있습니다.
• 경구담낭조영술
  • 경구 담낭 조영술은 전날 조영제를 먹고 다음날 검사를 해야 하기 때문에 결과가 나올 때까지 시간이 좀 걸릴 수 있습니다. 담낭의 배출 기능과 담낭관의 폐쇄 정도, 담석의 개수를 판정하는데 유용한 검사입니다.
• 복부전산화단층촬영(CT)
  • 복부 전산화단층활영(CT) 은 흔히 하는 검사는 아닙니다. 간, 담낭, 췌장을 전반적으로 관찰할 수 있고 담관의 폐쇄 여부를 객관적으로 진단할 수 있는 방법입니다.

 

치료방법 

체내에 담석이 있으나 증상이 없는 경우에는 예방적으로 수술치료는 하지 않습니다. 왜냐하면 자연스럽게 좋아지는 케이스도 있으며 반드시 통증이 나타나거나 합병증이 발생될 가능성이 낮기 때문에 굳이 할 필요가 없습니다. 담도산통이 있는 경우에는 복강경 담낭 절제술을 실시합니다. 만약 수술 중에 복막에 유착이 발생하는 경우에는 복부를 절개하여서 담낭 절제술을 실시합니다. 만약 수술을 하기 위험한 몸 상태나 수술을 죽어도 하기 싫다는 사람에게는 담석 용해 요법이나 쇄석술을 시행합니다.

 

식이요법 생활관리 

최신 연구결과에 따르면 콜레스테롤 담석의 형성을 촉진하는 것이 당분이라고 밝혀졌습니다. 우선적으로 과식을 하지 않는 식습관이 가장 중요하며 카페인과 음주는 피하는 것이 좋습니다. 음식으로는 식이섬유와 비타민이 많이 함유된 채소나 과일 등을 충분히 섭취하고 적당한 유산소 운동을 병행하여 체지방이 쌓이지 않도록 관리를 하는 것이 좋습니다.

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